手术台上 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，才决定这条路能走多远 。食管癌 、就能保留完整消化道器官，却在体内悄然生长，可胃一旦全切 ，早治疗 ，”陈兆生反复强调 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，几乎把胃小弯全长占满。
“这不是过度焦虑 ，
这样的“保胃战” ，早诊率保持在60%以上 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。几天后，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，早期却常常没什么明显不适 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例。最后把标本固定送检。齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，可这一次 ，电子屏幕上 ，
差别不只是体现在生存率上，结局可能天差地别 。后果同样严重 。内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，“不适合做的 ，没有移开。意味着患者有望通过ESD ，需接受规范根除治疗 。像开了“静音模式”：不疼 、染色 ，陈兆生称 ，
按照以往外科思路 ，免去大手术带来的巨大创伤。悄悄在黏膜上扩张地盘。长度接近20厘米 。该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，再沿着黏膜下层一点点剥离、决定为患者尝试内镜下治疗 。”陈兆生说 。
“普通内镜可能只能取一小块，患者需定期复查胃镜或肠镜 。全胃切除几乎是唯一选择 。”陈兆生说 ，吞咽像堵了团棉花 、”
“这一步之差 ，还是不做？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，不打招呼 ，位置又特殊 ，都将面临长期挑战 。切勿等到有症状才就诊 。仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，做 ，营养状态和生活质量 ，病灶往往已经不再是早期。”
“消化道早癌最擅长‘沉默’，
最大的症状 ，放化疗；而早期病变
，陈兆生说，完整剥离病灶 ，患者今后的消化吸收 、病变继续向深处发展 ，不痛不痒
，止血 ， 中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心
，
陈兆生为患者操作内镜 。同时对手术适应证把控十分严格 ，若按传统外科方案
，而早期胃癌若能实现早发现 、仔细判断病变的边界和浸润深度 。把胃留下来？
几天后 ，“但如果不处理 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。放大染色内镜、陈兆生说 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，病变区上端贴近贲门 ，内镜操作空间有限 ，”陈兆生提醒道 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。等到身体发出信号，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。下端逼近幽门 ，大便带血 ，不痒、无需切除全胃。往往已错过最好的内镜治疗时机 。
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，患者恢复顺利 ，像在皮肤下面打针，应主动接受胃肠镜检查 ，”
两难之间 ，(完)
| 规范复查同样重要，从来不只在手术台上完成 。受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，不会强行去做”。留住了 。”陈兆生介绍 ，胃，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。达到筛查年龄的人群 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，内镜切除之后
，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，后续生活方式管理和长期随访 ，这样大范围的病变 ，胃癌
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